赴日护士系列，这几招教你新人期间怎样更好的交班，让你不再被骂

今天我们来聊一聊如何交班，这个非常需要技巧，真的很重要！建议大家收藏一下哈。

因为交班对于新人来说就像上战场，而且敌人是未知的，如果你的交班对象是好一点的护士前辈的话会觉得今天在跟人打战，如果是很严厉平时也不怎么喜欢的前辈的话会觉得在跟僵尸作战，那那个前辈看自己不顺眼还爱挑刺的话那就是在跟恶魔较量了，哈哈……

我带新人的时候呢，一般都会提前半个小时到一个小时让他什么也不要做就在那里练习交班。先是自己说，然后对着我说一遍，我觉得可以了再一起去跟夜班护士交班。

这里要说一下哈，在我印象当中，中国医院的交班是大家站好了然后交班护士在那里背对吧？不知道现在有没有变，我实习那会是这样的。

这个我真的忍不住要吐槽一下，说的人能把情况说全吗？听的人听懂了几分？就算听懂了是不是马上就忘记了呢？尤其是早上刚到科室，我的身体是到科室了可是我的灵魂还没有起床呢。

在日本呢有一个叫ワークシート（worksheet）的东西，翻译成中文是工作表工作单的意思。这个呢每天都会更新，然后大家拿着这个去转房间，上面有病人的基本情况以及一些特殊指示，我们护士会把测量到的各种数值，各种症状什么的都会写在上面。交班后呢，比如白班完了后这个工作单是要给夜班护士的。

好，我们接着往下看：

交班铁律：有哪些问题，我做了什么，你要做什么？

以后大家交班的时候往这个公式里套就可以了。

这个公式呢包含了三个点我们来细说一下：

第一点，目前这个病人有哪些问题，比如他发烧咳嗽了，比如他胃痛没有食欲。

第二点，针对这个问题你做了些什么，或者说在你的班上发生了什么，你执行了哪些指示，取得了什么样的效果？

比如针对发烧咳嗽的病人你报告医生后有拍片和抽血等等检查的指示，根据检查有没有什么具体的诊断，比方说肺炎啊感冒啊之类的，有用解热药的指示的话那你几点给他吃的现在怎么样了。或者说一检查他是流感，那你针对他以及他的同一病房的室友你做了些什么，比如隔离，比如投药。等等……

那针对那个胃痛没有食欲的病人你肯定会查他的既往史，看看以前有没有这方面的问题。有没有报告给医生，医生有哪些指示，针对指示你做了什么，那现在那个病人胃痛有没有缓解，能不能吃下东西等等。

第三点也是最重要的一点，一定要明确的告诉对方你接下来要做什么。

如果问题在你的班上解决了，那你就说请你再观察一下，また観察の方をお願いします。如果问题还在继续，那你一定要明确存在的问题以及对方接下来要做什么。

比如刚刚那个发烧咳嗽的病人，检查并不是肺炎，在你的班上用了解热剂之后呢烧退了，咳嗽虽然缓解了但是还在继续。医生呢也开了止咳药，他的食欲也还行，那就说请你继续观察。如果你用了解热剂那个病人没有退烧，咳嗽也没有缓解，那么你就要明确告诉他下一次用解热剂的时间以及用什么解热剂，以及解热剂在哪里等等。

再来说一下那个胃痛没有食欲的病人，假设他以前也老是胃痛，但是没有就这方面做过检查，那今天呢医生就下了个第二天做胃镜的指示。好，那针对明天的检查夜班要做些什么？比如要停药啊要绝食啊之类的，第二天做胃镜的东西你准备好了放在科室的哪里哪里，请他第二天告诉白班的护士等等。

还有，有些物品的准备你最好是白班的时候就做掉。比如说，第二天的零点开始要用输液泵开始输液，那你接到这个指示的话就要去把输液泵准备好，因为大半夜的如果科室没有的话夜班护士还得去别的地方借就很耽误时间，而且夜班人那么少。这个也要注意一下哈！

这个铁律看起来很简单，但是没有经验的话做起来相当的难，很多人不是漏了这就是忘了那。大家一定要勤加练习，每次交班之前就用这个公式想一想要怎么说，久而久之就会越来越好。

白天在转房间的观察点，一定要写在ワークシート上

我带过很多新人，他们转完房间那张ワークシート上就写了几个生命体征，后面什么也没有写……

那些病人有主诉的，夜班也提出了一些问题的前提下如果你不写上的话真的非常不可取，等于你没有观察。而且你不写上的话交班的时候一紧张就什么也说不出来了，如果你有写的话至少是个提示。

还有，很多新人觉得有问题了才需要在ワークシート上写，没有的话就不用写。这个是大错特错哈，你想你作为一个夜班护士是希望有问题还是希望没有问题？你写了这些就表示你观察过了没有问题，相信我他看到这些会特别的舒心的。就算你带的病人很轻你最好找一些东西写上去，但是交班的时候可以不用说只说一句没有变化就可以了，比如田中さんは変わりがありません。这样可以让人觉得你知道要观察些什么，很认真是个学习态度比较好的新护士。

举个例子，假设是个卧床的需要吸痰的打营养液的病人，真的没有什么变化。那你在ワークシート上可以这样写：

肺音クリアor肺雑（ー）
痰（少）（中）（多）
グル音（＋）
開眼（＋）
レベル低下なし
皮膚トラブル（ー）
口腔汚染（ー）
np

当然这些要真的建立在自己的观察之上哈！

同一种内容一起说—规整信息

很多人交班的时候这里说一下那里说一下，很乱没有条理。尤其是病情变化比较大信息量比较多的时候。

这个时候呢需要你把信息规整一下，同样的东西最好是一条下来。

比如你带了一个低血压高热的病人，那么你就要这样说：

今天这个病人几点开始血压80几，但是没有意识障碍，针对血压低医生有哪些指示，用了什么药什么点滴，这一天血压是如何变化的，现在的数值是多少意识怎么样，如果接下来血压变低对方要怎么做有哪些指示。

那针对他的高热你做了些什么，比如在你的班上做了什么检查，结果是什么，有什么诊断，给他用了什么药什么点滴，现在怎么样有没有改善。接下来夜班要根据什么指示来对应等等。

就是说一条信息你最好当作一件事情一条线的讲下来，条例非常的清楚。你不要一会说一下血压的事情，一会又说一下高热的事情，然后一会又说他没有吃饭，一会又说他做了什么检查，就显得特别的乱没有条理。

很多人呢喜欢用时间线来交班，这个也无可厚非，挑重点讲下来也是可以的。但是往往很多时候你把握不好节奏，容易把整个交班拉的特别长，听的人呢会失去耐心。

另外，还有一件事情很重要，遇到病情变化的时候ワークシート上的空白的地方往往不够我们去写，这个时候你要么写在背面，要么专门的拿出一张纸来整理好然后给夜班的护士，或者你如果护理记录在交班前写好了的话那就打印或者copy一下拿着这个去交班也是可以的。千万不要在ワークシート上写的特别密密麻麻的，尤其是涂涂改改的看起来特别的累。